Terveyspalvelut kuntoon eduskuntavaalien 2011jälkeen

Sunnuntai 21.11.2010 - Fredrik Almqvist

Perusterveydenhuolto rapautuu. Tästä ovat hälyttäneet sekä henkilökunta että kuntalaiset.

Kielteiseen kehitykseen, joka on ollut havaittavissa jo useita vuosia, vaikuttavat sekä kuntasektorin omat virheet että maan hallituksen haluttomuus turvata riittäviä taloudellisia ja lakisääteisiä edellytyksiä yhteiselle (julkiselle) terveydenhuollolle.

Nyt tarvitaan muutos!

On aidosti panostettava yhteisen sektorin hoito ja hoivapalveluihin. Vauvasta vaariin. Tarvitaan sekä lakisääteisiä toimenpiteitä että inhimillisiä arvoja kunnioittavia talousarviopäätöksiä seuraavassa eduskunnassa ja hallituksessa.

On turvattava terveydenhoidon, sosiaalipalvelujen ja vanhustenpalvelujen riittävä lakisääteinen rahoitus.

Tarvitaan pikaisesti parempi terveydenhoitolaki ja aivan uusi laki vanhusten palvelujen järjestämiseksi.

Voittoa tavoittelevalle terveysbisnekselle on asetettava sellaiset rajat, että se ei vahingoita yhteistä terveydenhuoltoa. Pohjoismainen mallin mukainen tapa järjestää kansalaisten terveydenhuolto on osoittautunut parhaaksi, mutta sitä pitää tukea ja kehittää.

Terveydenhuoltomme kohtalo ratkaistaan ensi kevään eduskuntavaaleissa.

Kun Eduskunnasta lähtevät lait ovat kohdallaan ja vanhat huonot lakikohdat korjattu, ja kun talousarviot ovat oikeudenmukaiset ja oikein painotettuja voimme kehittää hyvin toimivia yhteisiä ja julkisia palveluja ja rakenteita.

Lainsäädännöllä voidaan edistää hyvää ja arvokasta elämää vauvasta vaariin.

Se tapahtuu lapsi- ja perhepolitiikan keinoin, turvaamalla opetuksen ja koulutuksen voimavaroja, kehittämällä työelämän ehtoja sekä luomalla lakisääteinen pohja vanhuspalvelujen määrän ja laadun turvaamiseksi.

Seuraavat Eduskuntavaalit 2011 huipputärkeät

Perjantai 12.11.2010 - Fredrik Almqvist

Kuntatalouteen kohdistuu suuria paineita kun väestö vanhenee ja työssä käyvien osuus pienenee. Valtionhallinnossa uurastavat työryhmät pohtivat jo miten ensi vuoden eduskuntavaalien jälkeen voidaan tehostaa yhteisen sektorin palvelutuotantoa ja tiukemmin ohjata toimintoja.

Julkisuuteen saatettujen ja vuotaneiden tietojen mukaan nykyisen hallituksen ja eduskuntaenemmistön ohjeiden mukaisesti e.m. työryhmät kaavailevat kiristyksiä ja leikkauksia.Esitykset tuodaan hallitusohjelmaneuvotteluihin.

Pohjoismaisen hyvinvointiyhteiskuntamme kehityssuunta tulee riippumaan kevään 2011 eduskuntavaalien tuloksesta.

Sosiaalidemokraattien lähtökohta on, että solidaarisella politiikalla voimme kehittää oikeudenmukaiset hyvinvoinnin edellytykset sekä rahoittaa riittävät ja laadukkaat koulutus- ja hoitopalvelut. Vauvasta vaariin.

Maksukykyyn perustuva progressiivinen verotus on yksi keino lisätä kuntien mutta ennen kaikkea valtion tuloja. Paras keino lisätä ostovoimaa kotimaassa ja sitä kautta edistää työllisyyttä ja taloudellista kasvua on, pieni- ja keskituloisten ostokyvyn vahvistaminen. Porvarien suosima tasaveromalli rasittaa pienituloisia ja suosii rikkaita. On myös syytä luopua sellaisista verohelpotuksista joista hyväosaiset nauttivat, kuten esim. puunmyyntiin liittyen. 

Menopuolella löytyy myös suuria eriä jotka eivät ole tuottoisia tai hedelmällisiä. Maatalouden ympäristötuki ja monet elinkeinoelämän tuet ovat tästä esimerkkejä.  Näistä tulee luopua. Työikäisistä pulaa kärsivällä Suomella ei ole enää varaa ”työllistää” ihmisiä projekteissa jotka eivät tuota tarpeellisia palveluja eikä lisäarvoa.

Merkittävä verotulon lisäys saavutamme myös lopettamalla harmaan talouden ja ehkäisemällä muutenkin verojen kiertämistä.

Unohdamme niin helposti, että puitteet yhteiskunnan kehitykselle ja hyvinvoinnille luodaan Eduskunnassa kun kansanedustajat säätävät lakeja. Samat kansan edustajat päättävät myös vuosittain valtion tulo- ja menoarviosta, mikä välittömästi heijastuu kuntatalouteen ja sitä kautta vaikuttaa jokaisen kansalaisen elämään.

Näistä syistä pyrin Eduskuntaan kevään (17.4.)  eduskuntavaaleissa.

Terveyspalveluja on turvattava

Sunnuntai 7.11.2010 - Fredrik Almqvist

Eduskunnan käsittelyssä olevaa ehdotusta terveydenhuoltolaiksi on mainostettu valinnanvapaudella. Nykyoloissakin voitaisiin valita jos vain hoitajia ja lääkäreitä olisi riittävästi.  

Meillä ei ole kustannuskriisiä vaan rahoituskriisi.  Kunnissa ei ole valmiutta osoittaa riittävästi rahoitusta kattavalle ja laadukkaalle terveydenhuollolle. Eikä valtio tule avuksi. 

Yhä suurempi osa sairaanhoidon määrärahoista menee markkinaehtoisesti toimivalle voittoa tavoittelevalle terveysbissnikselle. Voitot valuvat verottajan ohitse veroparatiiseihin. Eduskunnan käsittelyssä oleva terveydenhuoltolain muutosehdotus on lähinnä kosmeettinen eikä puutu kaikkein tärkeimpään, eli terveydenhoidon rahoitukseen ja palvelujen riittävyyteen.

Ehdotan, että kansanedustajat nousevat puolustamaan kansanterveyttä ja säätävät terveydenhuollon rahoituksen yhdenmukaiseksi ja läpinäkyväksi. Verovaroilla kustannettaisiin kattava ja korkeatasoinen terveydenhuolto ehkäisystä ja perusterveydenhuollosta vaativaan erikoissairaanhoitoon. Vauvasta vaariin. Rahoitusta kerättäisiin kunnallisverosta, ja valtioverosta osoitetaan kunnille tasauksia jotta palveluita voidaan tuottaa korkeatasoisesti ja oikeudenmukaisesti koko massa. Tai otetaan käyttöön terveysvero jolla osittain korvataan nykyisiä veroja. Muille terveyden- ja sairaanhoidon toimijoille jää täysi vapaus toimia markkinoiden ehdoilla. Yhteisen sektorin organisaatio voi tarvittaessa ostaa palveluja markkinoilta.

Näin saadaan mahdollisimman kustannustehokkaasti maata kattava kuntatasolta eli peruskäyttäjätasolta käsin rakentuva korkeatasoinen terveydenhuolto-organisaatio joka toimii nykyistä vähemmällä byrokratialla.

Fredrik Almqvist, ylilääkäri, professori, Espoo